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高血壓需要調(diào)藥,如何調(diào)

女 | 74歲 懸賞10個(gè)健康幣 2021-07-20 14:09:17 5人回復(fù) 來自煙臺(tái)市

健康咨詢描述: 我媽,74歲,有四十年的高血壓病史,同時(shí)伴有高血糖、高血脂、冠心病。得過腦梗,導(dǎo)致半身不遂,但能活動(dòng)。平時(shí)吃硝苯地平緩釋片二(早晚各一粒)、普羅布考片、阿托伐他汀鈣等藥物,最近發(fā)現(xiàn)她應(yīng)該相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間從中午后血壓升至190,100以上,也就是早晚一粒硝苯地平緩釋片已經(jīng)管不了午后了。想咨詢一下大夫是不是應(yīng)該加藥,怎么加?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2021-07-20 14:17:43 我要投訴

      看了你提供的資料顯示,老人已經(jīng)有四十年的高血壓病史,伴有高血糖,高血脂,冠心病等,也有過腦梗,這種情況更應(yīng)該把血壓控制好,目前吃硝苯地平緩釋片早晚各一個(gè),中午血壓達(dá)到190/100,這種情況建議加藥,可以早上加服一次沙坦類藥物,比如厄貝沙坦或者纈沙坦,都是可以的,可以有效的把血壓降下來。

2021-07-20 14:24 ask94152224kg 追問

纈沙坦,中午吃嗎?吃一粒嗎?

2021-07-20 14:26醫(yī)生回答:

每天早上吃一片,可以有效防止中午血壓升高。

2021-07-20 14:28 ask94152224kg 追問

以前吃過纈沙坦,單吃效果不好,這樣早晨加一粒會(huì)有用嗎?

2021-07-20 14:31醫(yī)生回答:

單吃效果是不好,硝苯地平不要停,繼續(xù)吃,兩者聯(lián)用。

2021-07-22 12:31 ask94152224kg 追問

李大夫,之前咨詢您,按照您的囑咐早晨加一粒纈沙坦后,午后血壓正常了,但是次日早晨,服藥前量血壓量不出來,就是很高,一般不低于180。您看晚上能不能再加藥了?

2021-07-22 12:36醫(yī)生回答:

這種情況晚上可以可以再加用一片,

劉萬洋
劉萬洋 鶴崗市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓 幫助網(wǎng)友:10552
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2021-07-20 14:47:08

      你這種情況要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,通過您提供的信息,無法對(duì)病人是否加藥量進(jìn)行判定,老人血壓高,因?yàn)榛A(chǔ)疾病較多所以無法做出判斷,如果還存在其他問題,應(yīng)先解決其他問題,當(dāng)然平穩(wěn)的血壓對(duì)她來說,也很重要。

劉燕燕
劉燕燕 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌,消化道實(shí)體腫瘤的內(nèi)科治療,癌痛的對(duì)癥治療 幫助網(wǎng)友:40219
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2021-07-20 14:47:20 我要投訴

      你好,如果患者年紀(jì)比較大,那么存在高血壓這種疾病的話,那么必須得在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用一些降壓的藥物來進(jìn)行治療的。如果降壓的藥物不能夠滿足一些降壓的需要,那么就得考慮調(diào)整一些藥物的劑量,或者是可以加服一些其他的藥物來進(jìn)行治療的。比如說可以用一些卡托普利或者是依那普利等相關(guān)的藥物來進(jìn)行治療也是可以的。
      以上是對(duì)“高血壓需要調(diào)藥,如何調(diào)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

逯玲
逯玲 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種呼吸道傳染病疾?。L(fēng)疹、麻疹、水痘、流行性腮腺 幫助網(wǎng)友:7959
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2021-07-20 14:21:41 我要投訴

      病情分析:
      一種降壓藥控制血壓不理想,可以聯(lián)合其他藥物,比如血管緊張素抑制劑、利尿劑等。
      指導(dǎo)意見:
      需要排除其他原因,導(dǎo)致血壓升高,比如睡眠差,精神壓力大等。飲食需要低鹽飲食為主。

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2021-07-20 14:36:06 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況來看,如果一種加藥現(xiàn)在已經(jīng)起不到一定的效果,那么可以兩種甚至三種藥物一起聯(lián)合的用藥??梢栽偌右环N利尿劑,比如說氫氯噻嗪來進(jìn)行治療,或者是把這兩種藥換成纈沙坦。但是想要進(jìn)行調(diào)換降壓藥的話,最好是先去醫(yī)院進(jìn)行一下相關(guān)的檢查,看看有沒有這些藥物的禁忌癥。然后再根據(jù)醫(yī)囑來進(jìn)行調(diào)藥。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

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避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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