指導(dǎo)意見:
最早在孩子出生3天以后就能發(fā)現(xiàn)孩子的運動發(fā)育異常,進而預(yù)測孩子是否會發(fā)展成腦癱。孩子從母體內(nèi)出生后,會逐漸適應(yīng)子宮外的環(huán)境。一般情況下孩子出生3天以后,各種情況會逐漸趨于穩(wěn)定,在這個時候可以運用全身運動質(zhì)量評估,也就是GMs評估,來評價孩子的運動發(fā)育情況,進而判斷孩子以后是否會發(fā)展成腦癱。如果孩子的GMs評估結(jié)果是CS,即痙攣同步性,那么這個孩子預(yù)測發(fā)展為腦癱的概率是非常高的,連續(xù)監(jiān)測孩子的全身運動質(zhì)量,預(yù)測預(yù)后會更準(zhǔn)確。如果孩子出生以后各方面情況不太穩(wěn)定,或者還伴有其他疾病的話,那么這時候評估是不準(zhǔn)確的,應(yīng)該等孩子情況穩(wěn)定后再去評估。早期預(yù)測腦癱,一般是在孩子出生3天后一直糾正到20周,即出生3天到孩子接近5個月,這是早期預(yù)測腦癱的最佳階段。在出生3天后糾正到5周,是扭動運動階段,在這個階段如果評估結(jié)果是CS,然后隨著孩子年齡的增長,在9周到15周之間,孩子又逐漸發(fā)展成不安運動缺乏,那么這個孩子有很大的可能性會發(fā)展成腦癱。對于腦癱孩子的早期發(fā)現(xiàn),如果錯過了出生3天后糾正到20周這個早期發(fā)現(xiàn)腦癱的階段,那么再次診斷腦癱一般在1歲到3歲。除非是這個孩子各方面情況都非常明顯符合腦癱的診斷,才會在1歲以下就診斷為腦癱。
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