康復(fù)治療慢性阻塞性肺疾病
健康咨詢描述： 男性，72歲。反復(fù)咳嗽、咳疾20年，呼吸困難5年，加重2天。患者20年前無(wú)明確誘因出現(xiàn)咳嗽，咳白色黏痰，量約5～10ml/日，無(wú)痰中帶血、發(fā)熱、盜汗，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)雙下肢水腫。自服“頭孢類”抗生素及止咳祛疾藥物，癥狀可逐漸緩解，此后上述癥狀每于受涼、感冒后反復(fù)發(fā)作，秋冬季明顯。5年前逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，曾行肺功能檢查示“阻塞性通氣功能障礙”，呼吸困難逐漸加重。2天前，患者受涼后再次出現(xiàn)咳嗽，咳黃白色黏痰，呼吸困難加重，稍活動(dòng)即感氣短，無(wú)胸痛及雙下肢水腫。吸煙25年，20/支/日，已戒3年。實(shí)驗(yàn)室檢查:動(dòng)脈血?dú)夥治?氧流量2L/min):pH7.34，PaCO252mmHg，PaO270mmHg，HCO3-27.5mmol/L?；颊咴\斷:(1)慢性阻塞性肺疾病急性加重(2)Ⅱ型呼吸衰竭 （1）對(duì)此患者進(jìn)行的康復(fù)護(hù)理措施有哪些？ （2）應(yīng)進(jìn)行哪些康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)？
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你好，如果存在慢阻肺的這種情況下，那么在平時(shí)的急性發(fā)作期內(nèi)，那么是可以通過(guò)吸氧或者是一些抗生素?cái)U(kuò)張氣管類的藥物加以治療。在平穩(wěn)期內(nèi)要養(yǎng)成良好的一些生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。平時(shí)要防寒保暖，避免一些上呼吸道感染的癥狀。
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指導(dǎo)意見：
病人上述的情況，有慢性阻塞性肺疾病的情況，近期有感染加重的情況，化驗(yàn)血?dú)庥械脱跹Y及呼吸性酸中毒的情況，緩解不適，需要使用抗感染治療，同時(shí)使用化痰止咳藥物，使用呼吸興奮劑緩解呼吸衰竭的情況，小低流量吸氧，定期復(fù)查血?dú)?，調(diào)整藥物的劑量。
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患者是一位慢阻肺病人，肺功能受損。首先是戒煙，平時(shí)避免感冒，有條件的話，應(yīng)該堅(jiān)持家庭氧療，每年秋季注射流感疫苗，提高自身免疫力。適當(dāng)活動(dòng)，比如散步等。
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溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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