篩查矮小癥需要做哪些檢查結果

      指導意見：
      篩查矮小癥需要有以下檢查：1，生長激素刺激實驗：生理狀態(tài)下，人生長激素呈脈沖式分泌，這種分泌與垂體、下丘腦、神經(jīng)遞質(zhì)以及大腦結構和功能的完整性有關，有明顯個體差異，并受睡眠、運動、攝食和應激的影響，故單次測定血人生長激素水平不能真正的反映機體的生長激素分泌情況。因此對疑診患兒必須進行生長激素刺激實驗，以判斷其垂體分泌生長激素的功能。2，血生長激素的24小時分泌譜測定：24小時的生長激素分泌量可以比較準確地反映體內(nèi)生長激素分泌情況。尤其對生長激素神經(jīng)分泌功能障礙的患兒，其生長激素分泌功能在藥物刺激實驗可謂正常，但其24小時分泌量則不足，夜晚睡眠時的生長激素峰值亦低。但該方法繁瑣，抽血次數(shù)多，不易為患兒接受。3，胰島素樣生長因子和胰島素樣生長因子結合蛋白3的測定：胰島素樣生長因子主要以蛋白結合的形式存在于血液中，其中以胰島素樣生長因子結合蛋白3為主（95%以上）。胰島素樣生長因子結合蛋白3有運送和調(diào)節(jié)胰島素樣因子的功能。目前胰島素樣生長因子和胰島素樣生長因子結合蛋白3一般可作為五歲到青春期發(fā)育期前兒童生長激素缺乏癥篩查檢測，但該指標有一定的局限性，受性別、年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、性發(fā)育程度和甲狀腺功能狀況等影響。4，X線檢查（骨齡片）：常用左手腕、掌、指骨正位片評定骨齡。生長激素缺乏癥患兒骨齡落后于實際年齡2歲或2歲以上。5，腦垂體磁共振檢查：以了解下丘腦一垂體有無器質(zhì)性病變，尤其對檢測腦一垂體腫瘤有重要意義。6，其他內(nèi)分泌檢查：根據(jù)臨床表現(xiàn)，可選擇測定促甲狀腺激素、甲狀腺激素或促甲狀腺素釋放激素刺激試驗等檢查。7，染色體檢查：以排除常見的染色體疾病。