指導意見:
并不是所有的鼓膜穿孔都需要手術治療,早期鼓膜穿孔有一定的自愈可能。如果是外傷導致的,需要注意保持外耳道的清潔干燥,絕對不要沖洗外耳道以及滴用任何滴耳液。如果沒有明顯的流膿等感染癥狀,不需要使用抗菌素。對于急性中耳炎導致的早期穿孔,需要積極控制感染,使用過氧化氫溶液清洗外耳道內的膿液,必要時將膿液送細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據檢查結果選擇敏感類抗生素。只要外耳道保持干燥,有些時候會在3-4周逐漸愈合,只有超過3個月沒有愈合的才選擇手術治療。如果是慢性化膿性中耳炎導致的鼓膜穿孔,基本上都需要手術治療。因為由于反復發(fā)作的炎癥,導致穿孔邊緣的黏膜角化,不存在再生能力,需要行手術治療才能恢復。
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