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糖尿病確診四年,最近用藥不太穩(wěn)定

女 | 57歲 2021-07-06 11:01:11 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 2017年確診二型糖尿病,期間換過幾次藥,后來一直吃磷酸西格列汀片,然后半個(gè)月檢測一次血糖,一直都正常!半個(gè)月前發(fā)現(xiàn)餐二9.5,連續(xù)測了四天都超過9.5,然后沒餐主食減少20g,最近2比測又恢復(fù)餐二7.8以下!今天去醫(yī)院,醫(yī)生讓住院強(qiáng)化治療,強(qiáng)化治療是干什么的,有必要嗎?

回復(fù)區(qū)

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2021-07-06 11:15:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,57歲女性糖尿病患者,沒有其它重大疾病,體質(zhì)不錯(cuò),也沒有糖尿病并發(fā)癥的話,血糖控制目標(biāo)應(yīng)該是空腹小于6.1mmol/L,餐后兩小時(shí)小于7.8mmol/L。
      指導(dǎo)意見:
      如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人血糖控制門診治療無法達(dá)標(biāo),或者存在并發(fā)癥多重危險(xiǎn)因素,比如大血管病變、視網(wǎng)膜病變等,就需要住院接受強(qiáng)化治療,單純你說的血糖水平,還不需要住院。

2021-07-06 11:29 ask62746567gy 追問

目前是吃藥控制,每個(gè)半個(gè)月自測一次,血糖都比較好,只是十天前連續(xù)幾天不太穩(wěn)定,最近兩天又正常了,這種情況有必要住院嗎?

2021-07-06 12:25醫(yī)生回答:

沒必要住院,繼續(xù)口服藥物,并有效飲食運(yùn)動(dòng)管理,就很好

錢棟
錢棟 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長各種常見的內(nèi)科疾病及急危重癥診療,包括心血管系 幫助網(wǎng)友:86439
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2021-07-06 11:33:56 我要投訴

      你好,如果患有二型糖尿病這種疾病的話,那么必須得用一些藥物來進(jìn)行治療的,比如說用一些藥物能夠讓血糖比較穩(wěn)定的情況下,應(yīng)該就是不需要額外的治療的,比如說在用藥期間出現(xiàn)血血糖的不穩(wěn)定,這種情況下就可以到醫(yī)院進(jìn)行一些強(qiáng)化的治療的??梢赃M(jìn)行一些大劑量的藥物的使用來進(jìn)行一些專業(yè)的治療。
      

張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:17874
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2021-07-06 11:12:41 我要投訴

      所謂強(qiáng)化治療。實(shí)際上是發(fā)現(xiàn)糖尿病以后。即刻開始正規(guī)的胰島素治療。通過補(bǔ)充胰島素治療。讓自身的胰島功能得到一個(gè)休息。有一部分病人可能能夠達(dá)到停藥以后血糖仍然正常的狀態(tài)。
      以上是對(duì)“糖尿病確診四年,最近用藥不太穩(wěn)定”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-07-06 11:33 ask62746567gy 追問

那目前這種情況,四年前已經(jīng)確診,然后吃藥大多數(shù)自測血糖都正常,有必要住院強(qiáng)化治療嗎?

2021-07-06 11:35醫(yī)生回答:

我個(gè)人覺得。你現(xiàn)在控制的還可以??梢岳^續(xù)通過控制飲食和運(yùn)動(dòng)來調(diào)整。尤其是注意體重是不是超標(biāo),如果體重超標(biāo)的話,那么還是要注意在飲食上控制更嚴(yán)格一些。體重偏輕,消瘦的話,可能打胰島素比較好。

2021-07-06 12:03 ask62746567gy 追問

現(xiàn)在就是體重只有94斤,比較瘦,從以前的120斤,控制飲食減肥,瘦下來的,但是這個(gè)體重也控制幾年保持不變了!這種要打胰島素嗎

2021-07-06 12:17醫(yī)生回答:

如果能通過口服藥物血糖控制的理想,我覺得沒必要打。打胰島素終究不是很方便。

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2021-07-06 11:11:09 我要投訴

      看了你的情況描述,已經(jīng)確診為二型糖尿病四年,現(xiàn)在吃西格列汀,血糖一直都正常,半個(gè)月前發(fā)現(xiàn)餐二高,每餐減少主食后餐二恢復(fù)7.8以下,今天去醫(yī)院讓強(qiáng)化治療,這種情況沒有必要的,首先說你的血糖就控制挺好,再一個(gè)已經(jīng)確診糖尿病四年。一般來說,所謂的糖尿病胰島素強(qiáng)化治療,就是指新確診的二型糖尿病,血糖比較高,存在胰島素抵抗,胰島功能受限的情況下,使用胰島素治療3個(gè)月左右的時(shí)間,讓胰島功能得到休息,逐步恢復(fù),血糖穩(wěn)定下來以后,再改為口服降血糖藥物治療。

2021-07-06 11:32 ask62746567gy 追問

目前吃藥控制,自測90%都正常,只是十天前自測發(fā)現(xiàn)血糖連續(xù)幾天在9.5?了!這種情況是不是繼續(xù)吃藥就行,有必要換藥嗎

2021-07-06 11:33醫(yī)生回答:

這種情況繼續(xù)吃藥就行,沒有必要更換藥物,西格列汀就是一種新型的降血糖藥物,副作用比較小,適合長期使用。

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

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