顱腦損傷臨床上的主要類型

      無腦損傷，可分為乳和腦量部分，尊上乳部損傷，包括頭皮，顱腦損傷，包括腦膜，腦組織腦血管及腦神經(jīng)損傷，腦神經(jīng)損傷，還包括挫傷裂傷，頭皮血腫，頭皮次拖上包括梵高骨折和顱底月析。

      指導(dǎo)意見：
      按顱腦損傷方式分型
      外界暴力造成顱腦損傷一般有兩種方式：
      一種是暴力直接作用引起的損傷，稱為直接損傷；
      另一種是暴力作用于身體其他部位，然后傳導(dǎo)至頭部所造成的稱為間接損傷。
      直接損傷
      加速性損傷：相對(duì)靜止的頭部突然遭受外力打擊，頭部沿外力作用加速運(yùn)動(dòng)而造成的損傷，稱為加速性損傷，例如鈍器擊傷即屬此類。這種方式造成的損傷發(fā)生在著力部位，即著力傷（coupinjury）。
      減速性損傷：運(yùn)動(dòng)著的頭部突然撞于靜止的引起的損傷，稱為減速性損傷，例如，墜落或跌倒時(shí)頭部著地即屬此類損傷。這種方式所造成的損傷不僅發(fā)生于著力部位，也常發(fā)生于著力部位的對(duì)側(cè)，即對(duì)沖傷（contrecoupinjury）。
      擠壓性損傷：兩個(gè)不同方向的外力同時(shí)作用于頭部，顱骨發(fā)生嚴(yán)重變形而造成的損傷，稱為擠傷，如車輪壓軋傷和新生兒產(chǎn)傷等。
      間接損傷
      墜落時(shí)雙足或臀部著地，外力經(jīng)脊柱傳導(dǎo)至顱底引起顱底骨折?和腦損傷?。
      外力作用于軀干，引起軀干突然加速運(yùn)動(dòng)時(shí)，頭顱由于慣性，其運(yùn)動(dòng)落后于軀干，于是之間發(fā)生強(qiáng)烈的過伸或過屈，或先伸后又回跳性地過屈，有如揮鞭樣動(dòng)作，造成顱頸交界與脊髓連接部的損傷，即揮鞭傷（whiplashinjury）。
      胸部突然遭受擠壓時(shí)，胸腔壓力升腔靜脈逆行傳遞，使該靜脈所屬的上胸、肩頸、頭面皮膚和黏膜及腦組織發(fā)生彌散點(diǎn)狀為創(chuàng)傷性窒息?