有高血壓，冠心病，前幾天暈在地上。大概20秒左右

      腦梗的患者總體上表現(xiàn)為急躁性的神經功能缺損，例如偏癱感覺障礙供給失調，有的可能會出現(xiàn)頭痛昏迷等。由于發(fā)病的原因不同，所以應該選擇個體化的治療方案。可以應用保護神經類的藥物以及改善腦血管循環(huán)的藥物。

      從以上哦，檢查結果來看，你有腔隙性的腦梗塞，應該住院治療，需要給予擴張血管，改善腦血循環(huán)等治療。勁內動脈和椎動脈都有狹窄，應該進一步檢查狹窄的程度，必要時可以上支架。胸口痛，應該立即去醫(yī)院做個心電圖，看看到底是心絞痛還是心肌梗塞？然后對癥治療

      病情分析：
      根據你提供的報告來看，患者腦部組織缺血缺氧比較嚴重，可能與腦梗塞有關系。
      指導意見：
      我建議你應該化驗一下血脂血流變，看看血脂偏高不，不過無論高與不高應該長時間預防腦梗塞心肌梗塞。必須長時間口服活血化瘀藥物。
      以上是對“有高血壓，冠心病，前幾天暈在地上。大概20秒左右”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！