健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我父親4年前,也就是2017年7月7日做的食管癌切除手術(shù)。術(shù)后做了6次化療,32次放療。兩年后于2019年10月復(fù)發(fā)腰椎4,5以及椎底骨轉(zhuǎn)移。這次又做了32次放療。今年2021年4月20號,復(fù)發(fā)位置壓迫神經(jīng)開始疼痛。
根據(jù)你所描述的這種情況,其實我覺得你做的放療或者是化療次數(shù)太多了,這種情況有可能也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些副作用,有可能也會對人體正常的組織或者是細(xì)胞造成一定程度的損傷的,所以這種情況個人建議患者治療上,首先需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的治療方案,這種情況個人建議患者可以去看一下中醫(yī),進(jìn)行辨證施治進(jìn)行治療的。
今年2021年4月20號,復(fù)發(fā)位置壓迫神經(jīng)開始疼痛。5月,6月,兩個月,用了止痛藥,現(xiàn)在7月一號了,這些止疼片效果都不好了。出現(xiàn)嗜睡癥狀。近一個月內(nèi)嘔吐,痰多,咳嗽出來的都是黑黑的痰。不能下地。吃飯越來越少,喝水也不少,每次尿一點,尿的顏色呈深紅色。體重一月少6斤。我想咨詢醫(yī)生。還有什么好的止疼藥用嗎?還有就是這種情況還能生存多久,病人太痛了。謝謝?
這種情況其實我覺得病人生存的某一天你都要去陪伴的,要陪伴病人的,所以這種情況個人建議患者治療上,首先需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去放松。
病情分析:
您好,結(jié)合您對患者的病情描述,患者食管癌術(shù)后曾行放化療,兩年前復(fù)查提示,腰椎出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移提示術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,病情進(jìn)展,目前疼痛比較明顯,治療建議如下。
指導(dǎo)意見:
首先結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果判斷是因為骨轉(zhuǎn)移本身侵犯還是因為壓迫坐骨神經(jīng)引起的上述疼痛,可以考慮嗎啡類藥物,口服止痛配合卡馬西平治療神經(jīng)痛,同時給予甘露醇以及小劑量激素脫水消腫治療緩解疼痛,可以更換方案進(jìn)行化療或者聯(lián)合靶向治療或者免疫治療抗腫瘤觀察效果,配合雙磷酸鹽抑制骨破壞治療觀察效果。
今年2021年4月20號,復(fù)發(fā)位置壓迫神經(jīng)開始疼痛。5月,6月,兩個月,用了止痛藥,現(xiàn)在7月一號了,這些止疼片效果都不好了。出現(xiàn)嗜睡癥狀。近一個月內(nèi)嘔吐,痰多,咳嗽出來的都是黑黑的痰。不能下地。吃飯越來越少,喝水也不少,每次尿一點,尿的顏色呈深紅色。體重一月少6斤。我想咨詢醫(yī)生。還有什么好的止疼藥用嗎?還有就是這種情況還能生存多久,病人太痛了。謝謝?
如果不能口服,可以貼透皮貼劑止痛,生存期應(yīng)該非常短暫,但是具體不好判斷。
溫馨提示:
改善飲食習(xí)慣,改良水源、土質(zhì)等,不吸煙,少飲烈性酒,少吃或不吃過于粗糙、堅硬或太燙的食物;多吃具有防癌、抗癌作用的食物,如含維生素、微量元素豐富的水果、蔬菜等。保持良好的情緒,勿生悶氣。加強(qiáng)體育鍛煉(如練氣功、打太極拳等)。
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