心包積液有摩擦音嗎

      出現(xiàn)心包積液以后是聽不到心包摩擦音的。心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征，當滲出液明顯增加出現(xiàn)心包積液的時候，心包臟層和壁層完全分開，摩擦減少，摩擦音消失，在心包積液吸收減少的時候，可能重復出現(xiàn)。

      指導意見：
      心包積液會出現(xiàn)心包摩擦音，這是因為心包積液常由心包炎癥引起，當心包內出現(xiàn)急、慢性炎癥時，由于炎性滲出物的產生，少量心包積液使心包壁層和臟層之間的摩擦力增加，當心臟跳動時，二層之間相對移動，聽診時可以聽到心包摩擦音，最常見引起心包摩擦音的是結核性心包炎。
      但是隨著心包積液數(shù)量的增加，就可以使心包的臟層和壁層相互分離，不再接觸，沒有摩擦。在這種情況下自然不會有心包的摩擦音發(fā)生，也聽不到心包的摩擦音。所以，心包積液是否有摩擦音，主要是與心包積液數(shù)量多少有關，少量的心包積液可以聽到摩擦音，大量的心包積液摩擦音就會消失。
      治療上主要根據(jù)感染病原體針對性抗感染治療，必要時還可以用少量激素控制炎癥以及使用利尿劑幫助積液排出。如積液量大，還可以考慮心包穿刺及引流。

      心包積液在聽診時比較明顯的特點是出現(xiàn)心音遙遠，如果早期心包積液量少，可能會出現(xiàn)由于纖維素的增加，可聞及心包摩擦音，心包摩擦音在前傾位可能稍微的緩解，而在平臥位時心包摩擦音加重。
      以上是對“心包積液有摩擦音嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！