血管性癡呆應怎么治療？

      你好，血管性癡呆的治療原則包括防治卒中、改善認知功能及控制行為和精神癥狀。目前血管性癡呆除卒中病因和血管危險因素處理外，對癥治療主要包括對認知功能的改善、對精神行為和情緒障礙的控制等。在防治卒中方面，需治療卒中和認知障礙的危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病及心臟病的控制、戒煙等；早期診斷和治療卒中；預防卒中再發(fā)。改善認知功能障礙，目前暫無改善血管性認知功能障礙的標準療法，研究證據(jù)顯示膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊等對血管性癡呆有改善作用，美金剛、胞磷膽堿、腦活素等也可選用。根據(jù)癥狀使用相應的抗精神病藥物，來控制行為和精神癥狀。

      指導意見：
      血管性癡呆發(fā)病主要和腦血管因素有關，是癡呆中僅次于阿爾茨海默病的類型。首先是針對病因治療，如控制腦血管病相關的危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病，腦梗死患者長期抗血小板聚集。其次是認知癥狀的改善，如維生素E、維生素C、銀杏葉制劑有一定輔助治療作用。多奈哌齊可能有效。吡拉西坦等可用來改善腦代謝治療。