橋的治療原則是減輕心肌橋下壁冠狀動(dòng)脈的壓迫。對(duì)有癥狀的心肌橋及心肌橋處有冠狀動(dòng)脈硬化斑塊者,可采用藥物或手術(shù)治療。第一、藥物治療。收縮期壁冠狀動(dòng)脈受壓引起的心絞痛對(duì)β受體阻滯劑、鈣受體阻滯劑如維拉帕米與地爾硫卓和抗血小板藥物是有效的。第二、手術(shù)治療。藥物難以控制者應(yīng)行手術(shù)治療,有兩種術(shù)式,即心肌橋切除術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。心肌橋切除術(shù)適用于表淺型,在常溫全麻下找到心肌橋予以切除,徹底解除對(duì)冠狀動(dòng)脈的壓迫,恢復(fù)其遠(yuǎn)端的血流。單純性心肌橋切除者很少,往往與冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)同時(shí)進(jìn)行。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適合于縱深型和合并動(dòng)脈硬化性狹窄者,可在常溫全麻下、常溫體外循環(huán)下或者是低體溫外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),移植材料可用自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈。
心肌橋?qū)儆诠诿}血管先天性發(fā)育畸形。這種情況保守治療不能徹底治愈。如果平時(shí)有心前區(qū)疼痛不適的癥狀,而且經(jīng)常發(fā)作,最好做心肌冠脈造影檢查。必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療。
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