請問這是普通甲亢還是橋本氏甲亢？
健康咨詢描述： 請問醫(yī)生我這是普通甲亢還是橋本氏甲亢？能治好嗎？目前用藥丙硫嘧啶一日三次一次兩粒，鹽酸普萘洛爾片一天三次一次一粒
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以上的化驗(yàn)單甲狀腺過氧化物酶抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)，建議檢查一下促甲狀腺激素受體抗體，這項(xiàng)指標(biāo)升高可以診斷毒性彌漫性甲狀腺腫（普通甲亢）。毒性彌漫性甲狀腺腫經(jīng)常與橋本甲狀腺炎合并發(fā)生，這種情況也稱為橋本甲亢。建議完善檢查。目前T4和ft4已經(jīng)明顯下降，屬于藥物性甲減狀態(tài)，需要把抗甲亢藥物減量至維持量。
謝謝醫(yī)生的快速回復(fù)，6月初我去問了我都主治醫(yī)生說我的檢查單上的指標(biāo)還是甲亢的癥狀，沒有到減量期，讓我繼續(xù)這個量吃一個月后再去復(fù)查。目前已經(jīng)治療了快半年了，這是我前兩次的檢查報(bào)告，麻煩醫(yī)生在幫我看下情況是否有好轉(zhuǎn)？醫(yī)生用藥是否正確？謝謝！
3月份是明顯的甲亢狀態(tài)，一般是毒性彌漫性甲狀腺腫，但也不能完全排除橋本甲狀腺癌破壞甲狀腺造成的甲狀腺激素釋放過多。需要檢查促甲狀腺激素受體抗體來鑒別。而且今后促甲狀腺激素受體抗體恢復(fù)正常也是停藥的指標(biāo)。4月份的指標(biāo)基本正常，應(yīng)該把抗甲亢藥物減量。甲亢治療過程中不要看促甲狀腺激素，這項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)需要較多的時間，因?yàn)榇贵w分泌功能的恢復(fù)需要時間很長。目前盡管促甲狀腺激素仍然偏低，但T4，ft4已經(jīng)明顯降低，已經(jīng)是甲減狀態(tài)。按照規(guī)范應(yīng)該減量。否則會造成倦怠乏力，怕冷，心率慢，體溫低，這些甲減的癥狀。
醫(yī)生我覺得你回答的好專業(yè)，也很詳細(xì)，謝謝你！那他讓我維持之前的量把這個月吃完然后去復(fù)查，這樣甲減的癥狀是不是就更嚴(yán)重了？我要不要換個醫(yī)生呢？
甲亢治療過程中最先變化的指標(biāo)就是T4和ft4，主要是看這兩項(xiàng)指標(biāo)調(diào)整藥量。促甲狀腺激素受體抗體的診斷意義很大，而且也可以作為停藥的指標(biāo)。最好檢查一下。
好的，我周末去檢查一下，謝謝你了，醫(yī)生
不用客氣，再見。
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你的甲狀腺過氧化物酶抗體偏高,說明是橋本甲狀腺炎.這個病后期是有可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退的。雖然你現(xiàn)在是甲亢階段，也需要一個月之后復(fù)查甲狀腺功能。如果看有沒有合并自身免疫導(dǎo)致的甲亢，可以查一個促甲狀腺激素受體抗體。
你好：根據(jù)你描述的情況，結(jié)合提供的化驗(yàn)檢查結(jié)果，甲狀腺過氧化物酶抗體升高提示支持橋本氏甲狀腺炎的診斷，也不能除外彌漫性毒性甲狀腺腫，如果要明確診斷，需要甲狀腺組織活檢的，目前最重要的是，積極規(guī)范治療，控制好甲狀腺功能。建議：去醫(yī)院內(nèi)分泌科化驗(yàn)檢查咨詢，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，積極規(guī)范治療，控制好甲狀腺功能。
以上是對“請問這是普通甲亢還是橋本氏甲亢？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝醫(yī)生快速回復(fù)，已經(jīng)治療半年了，這是上兩次的檢查單，麻煩醫(yī)生在幫我看下情況是否有好轉(zhuǎn)？醫(yī)生用藥是否正確？謝謝！
疾病診斷治療及藥物使用選擇需要結(jié)合實(shí)際情況的，疾病治療恢復(fù)是需要時間的，我只能給你提供參考建議的，無法提供具體藥物治療方案，也不能代替醫(yī)院醫(yī)生檢查咨詢治療的，希望你能理解的。要相信醫(yī)生，積極配合檢查治療，條件允許的話，可以去上級醫(yī)院內(nèi)分泌科化驗(yàn)檢查咨詢治療的。
好的，謝謝！
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溫馨提示：
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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