近年來由于多排螺旋CT的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了過去許多拍胸片或者是厚層CT難以發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié),這些肺部結(jié)節(jié)當(dāng)中有很少一部分是肺癌,因為良惡性結(jié)節(jié)的鑒別比較困難,加上部分醫(yī)生處理不規(guī)范,解釋不準(zhǔn)確,以至有些人誤以為肺結(jié)節(jié)就是肺癌,在社會上造成了一定程度的恐慌。在肺癌篩查的大范圍臨床研究當(dāng)中,我們發(fā)現(xiàn),肺部小結(jié)節(jié)直徑小于5毫米,他肺癌的可能性小于1%,5~10毫米的肺結(jié)節(jié),肺癌的可能性在5%以下,大于10毫米的小結(jié)節(jié),肺癌的可能性是在10~%%之間。常見的引起肺結(jié)節(jié)的原因除了腫瘤之外,更多的是炎癥感染,結(jié)核,亞段性的肺不張,小的肺泡出血。因此發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié),不等于就是肺癌,通常如果沒有明顯的惡行征象,我們建議2~3個月后再復(fù)查一次胸部CT,看看結(jié)節(jié)的變化發(fā)展,如果有明顯的變大,那么我們再進(jìn)行處理。
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