失血性休克患者手術應該注意要密切觀察患者的病情,注意神志變化,尿量變化,并詳細記錄各項搶救措施。另外還需要觀察瞳孔的大小,對光反射的情況,皮膚的溫度、色澤,濕度、皮膚轉(zhuǎn)暖紅潤,表示休克好轉(zhuǎn)。同時應該觀察周圍靜脈以及甲床的情況。要觀察尿量,休克是腎血液量減少和腎血液十分明顯的異常分布。如果尿量變少時,要加速補液,休克好轉(zhuǎn)時,尿量可恢復。如果每小時尿量達到30毫升以上,表示循環(huán)狀態(tài)良好。注意觀察微循環(huán)的改變,患者出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、出冷汗、脈壓進一步縮小,是休克加重的征象。嚴格執(zhí)行無菌操作原則,防止感染并保證患者輸液輸血、導管等各裝置管的通暢。要預防破傷風,在觀察治療、搶救的同時,及時處理并且防止并發(fā)癥。做好口腔護理,防止口腔以及肺部感染,做好皮膚護理,按時給患者翻身,按摩受壓部位,防止褥瘡的發(fā)生。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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