健康咨詢描述: 父親有奶奶遺傳的乙肝,2008年檢查就是肝硬化。中間十來年,斷斷續(xù)續(xù)吃拉米夫定,去年檢查病毒含量高,就和他去北京302醫(yī)院檢查了。這是最近三次檢查的單子,麻煩醫(yī)生幫忙看看,看看父親是否好轉(zhuǎn),謝謝您!
看了你提供的資料顯示,家族里面有乙肝,你的父親2008年就檢查有肝硬化,十多年來吃治療乙肝病毒的藥物,去年檢查病毒含量高,看了你提供的最近三年的檢查結(jié)果,表面抗原定量檢測是逐年下降的,e抗原也是逐年下降的,肝功能,肝臟彩超檢查都比較穩(wěn)定,這種情況說明你父親的病情應(yīng)該是在好轉(zhuǎn),肝硬化,乙肝病毒感染能持續(xù)這么多年穩(wěn)定,已經(jīng)是很不容易了。
您好,李醫(yī)生,看到您的回復(fù),我特別開心。我爸爸是農(nóng)民,平時干活也挺累,08年肝病復(fù)發(fā),去北京302看病,后面沒錢看病就參加藥物試驗?,F(xiàn)在雖然在讀書,還是讓我父親每三個月去北京做次檢查。我把父親最近三次的檢查指標(biāo)做了對比,病毒什么的是在減少,但是我看他的脾在增大,血糖增高,血小板在減少,醫(yī)生讓多吃點花生,我看這個效果也不是很明顯,不知道需不需要吃藥。其實,我也是姓李,父親有乙肝,我和弟弟都沒有。
你是一個非常有孝心,又很認(rèn)真的人,能把你父親三年的各種檢查結(jié)果制作對比出來,不容易,脾在增大,血糖在升高,血小板減少,說明肝功能在減退,但是肝硬化的發(fā)展還不是太快,沒有形成腹水等失代償期,可以使用保肝藥物治療,延緩肝硬化的發(fā)展。
感謝李醫(yī)生的回復(fù),非常感謝?
不客氣哦。
這個臨床乙肝發(fā)展到肝硬化,最后進展到肝癌這個是乙肝病人的三部曲,目前看來,你這個已經(jīng)有十幾年的肝硬化,吃拉米夫定的這個病毒含量還是高,那么我就建議你換藥,改用這個恩替卡韋這個進口藥,可能這個拉米夫定已經(jīng)耐藥了,這個單子看上去檢查結(jié)果還是基本正常的!如果換藥以后這個還是不太行肝硬化,還是有進展,我就建議做個肝穿活檢,明確一下肝硬化的程度!
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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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