兒童弱視的治療包括光學(xué)矯正、遮蓋、藥物性或光學(xué)性壓抑療法、手術(shù)治療等,具體選用哪些方法需要聽從醫(yī)生意見。
(1)光學(xué)矯正
對(duì)于屈光性弱視患者(屈光參差性弱視和屈光不正性弱視)及合并屈光不正的其他類型弱視患者(合并屈光不正的斜視性弱視及形覺剝奪性弱視),配戴眼鏡的度數(shù)應(yīng)參照睫狀肌麻痹驗(yàn)光的結(jié)果,正確的光學(xué)矯正能夠顯著提高弱視眼的視力。
(2)遮蓋
遮蓋療法可以提高單眼弱視患者弱視眼的視力或雙眼弱視患者較差眼的視力,也可能在一些兒童中改善斜視。遮蓋最好應(yīng)用不透明的眼罩直接粘在非弱視眼的周圍皮膚上。遮蓋后再戴上處方眼鏡。在眼鏡框上裝上布套來遮蓋有可能會(huì)造成“偷看”。
(3)藥物性或光學(xué)性壓抑療法
如果非弱視眼是遠(yuǎn)視眼,藥物性壓抑療法可以用于治療弱視。可以應(yīng)用睫狀肌麻痹劑,大多數(shù)常用1%阿托品眼膏或凝膠來對(duì)非弱視眼進(jìn)行光學(xué)離焦的治療,可應(yīng)用于中度弱視、遮蓋性眼球震顫、遮蓋失敗或需要維持治療的兒童,需要注意藥物的不良反應(yīng)。
(4)手術(shù)治療弱視的病因
當(dāng)弱視是由于屈光間質(zhì)混濁導(dǎo)致的(如白內(nèi)障、玻璃體混濁、角膜混濁)或上瞼下垂的程度已經(jīng)到了不進(jìn)行手術(shù)就會(huì)阻礙成功的弱視治療時(shí),應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)治療。手術(shù)后仍然需要弱視治療。
(5)弱視的隨診評(píng)估
確定弱視眼的視力是隨診評(píng)估的主要目標(biāo)。隨診檢查應(yīng)當(dāng)安排在開始治療后的2~3個(gè)月進(jìn)行,但是時(shí)間的安排應(yīng)根據(jù)治療的強(qiáng)度和患兒的年齡而有所不同。根據(jù)隨診檢查的結(jié)果以及對(duì)治療依從性的評(píng)估,治療的方法可能需要調(diào)整。
當(dāng)眼科醫(yī)師確信兒童已經(jīng)獲得最好視力時(shí),治療強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)逐漸減少直至維持治療。如果當(dāng)減少治療時(shí),弱視眼的視力能夠維持就可停止治療,但是為了預(yù)防部分患者停止治療的第一年內(nèi)復(fù)發(fā),仍然需要進(jìn)行有計(jì)劃的隨診。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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