健康咨詢描述: 本人國有企業(yè)中層領(lǐng)導(dǎo),工作有一定壓力,約35歲查知有高血壓,有詳細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)病因,片醫(yī)生判斷為原發(fā)性,肥胖(身高167cm,75kg)開始服藥,醫(yī)生開厄貝沙坦片(安博維),后轉(zhuǎn)服用卡托普利片,有咳嗽;然后用厄貝沙坦片,2年后發(fā)現(xiàn)控制不好,改用劼沙坦片,2年后發(fā)現(xiàn)無效,現(xiàn)用尼群地平片(每日兩次,一次一片)加倍他樂克(每日兩次,一次四分之一片)治療。開始觀察有效,現(xiàn)有5個(gè)月,今日發(fā)現(xiàn)早上起床后及下午有頭暈,檢測發(fā)現(xiàn)血壓100-140,擬更換控制更好的藥物,請醫(yī)生指點(diǎn)。
根據(jù)你說的情況,你目前所用的降血壓藥物都屬于短效的降血壓藥物,所以說建議你改服用長效的降血藥。因?yàn)槎绦У慕笛獕核幦菀滓鹧獕翰▌?dòng),可以服用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀。如果平時(shí)心率偏快,可以服用苯磺酸氨氯地平和富馬酸比索洛爾。平時(shí)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,適當(dāng)?shù)望}低脂飲食,保持樂觀的心態(tài),不焦慮不緊張。
感謝彭醫(yī)生,我年紀(jì)還是不很大,經(jīng)濟(jì)條件還可以,有什么更好的不良反應(yīng)少的新藥推薦嗎?
要吃好一點(diǎn)的藥,就是進(jìn)口的藥,合資的藥絡(luò)活喜
高血壓首先是控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。厄貝沙坦和纈沙坦屬于一類藥,換了沒有任何意義??ㄍ衅绽锌人裕@類藥就不考慮了。尼群地平為短效藥,不宜長期使用,可使用氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦降壓,必要時(shí)加用倍他樂克你。
病情分析:
血壓100140說明還是有高血壓的情況。高血壓可能是肥胖以及遺傳因素導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
您的情況用尼莫地平搭配纈沙坦片治療比較好一些。平時(shí)注意飲食清淡低鹽,少吃高膽固醇,高脂肪的肉食,也要禁止煙酒。注意睡眠充足,不要熬夜。
以上是對(duì)“急需醫(yī)生意見,改用哪種藥物,平穩(wěn)控制血壓”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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