你好,癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史,結(jié)合腦電圖癲癇性放電及影像學(xué)證據(jù)即可確診。癲癇是一種嚴重的疾病,因為這種疾病的診斷會讓患者的生活發(fā)生很大的改變,以下是癲癇的確診過程。一、病史資料及體格檢查,要去正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生進行相關(guān)檢查,完整而詳細發(fā)作史對區(qū)分是否為癲癇發(fā)作、癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征的診斷都有很大幫助。要詳細詢問患者本人及其目擊者,或家庭錄像,常對癲癇病診斷有所幫助。要注意患者的精神狀態(tài)、智能、言語是否正常,癲癇的確診應(yīng)當(dāng)以臨床癥狀為主,不以腦電圖等檢查為標(biāo)準(zhǔn)。二、輔助檢查,腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查。有助于癲癇的分型和確定特殊綜合征。常規(guī)頭皮腦電圖可以記錄到將近50%的癲癇性放電,目前應(yīng)用24小時長程監(jiān)測視頻腦電圖,大大提高了癲癇性放電發(fā)現(xiàn)率,頭顱CT、磁共振可以明確致癲癇病灶的部位,確定繼發(fā)性癲癇的病因,如皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝病等。血液化學(xué)檢查如血鈣、血糖、血鎂等,尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)癲癇遺傳性疾病如苯丙酮尿癥。三、鑒別診斷,有許多非癲癇發(fā)作同樣伴有意識、感覺、運動和精神的改變,必須與癲癇發(fā)作鑒別如暈厥、癔病發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、低血鈣、夢游、精神障礙疾病、運動障礙疾病等。
指導(dǎo)意見:
羊癲瘋是指癲癇,癲癇的診斷主要是依據(jù)發(fā)作時的臨床表現(xiàn),其次是借助輔助檢查,如檢查腦電圖、視頻腦電圖,如能發(fā)現(xiàn)癲癇波形可明確診斷癲癇。一些繼發(fā)性癲癇患者可完善顱腦磁共振檢查,明確有無顱內(nèi)病灶如腦炎、腦外傷、腦出血、腦腫瘤等造成的病灶,可引發(fā)癲癇發(fā)作。
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