指導意見:
甲亢治療的措施包括三種,其中有抗甲狀腺藥物、放射性碘131、手術(shù)治療。根據(jù)不同的病情情況,選擇其中的一種治療方法,盡可能的將甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)。
甲狀腺結(jié)節(jié)首先發(fā)現(xiàn)以后不是治療,要評估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的風險,另外要評估甲狀腺結(jié)節(jié)是否有功能。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲提示結(jié)節(jié),要根據(jù)超聲結(jié)果的特點來評估甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是不規(guī)則或者有微鈣化以及縱橫比的異常,醫(yī)生會結(jié)合患者是否有甲狀腺癌家族史,是否有頸部的放射線暴露史,來結(jié)合是否有甲狀腺結(jié)節(jié)的壓迫癥狀,比如有沒有吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞來綜合的評估甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,它的風險有多高,有必要的話,醫(yī)生甚至進行甲狀腺細針穿刺,幫助明確診斷。另外,如果甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺功能測定以后完全正常,就不需要進行所謂的功能的治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)非常的大,有明顯的壓迫癥狀,造成呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞,就需要進行相應的手術(shù)治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一個高功能的狀態(tài),出現(xiàn)甲亢或甲減,或者高功能腺瘤,可能就需要在醫(yī)生的指導下進行抗甲狀腺的藥物治療,或者是甲狀腺功能低下的時候替代治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性風險很高或者確診是甲狀腺癌結(jié)節(jié),就需要進行手術(shù)治療。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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