應(yīng)該如何治療黃斑病變

      黃斑變性有多種不同的類型，治療的方法也是不一樣的。對于干性黃斑變性一般是由于萎縮造成的，目前并沒有太好的方法治療，而濕性黃斑變性是由于新生血管造成的，可以通過眼球內(nèi)部注射抗新生血管藥物治療，例如康柏西普等。

      黃斑病變的治療方法,目前是從保守治療和手術(shù)治療兩大方案來講。針對中心性漿液性視網(wǎng)膜病變,大部分臨床上都用保守治療,患者視力均可提高。
      如果滲漏點位于中心凹外,可輔助應(yīng)用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),封閉滲流點,以期很快恢復(fù)視力。針對老年性黃斑變性,如果脈絡(luò)膜新生血管位于黃斑中心凹下,此刻不可行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),需先通過玻璃體腔注射抗VEGF藥物,來達到治愈目的。
      針對特發(fā)性黃斑裂孔和黃斑前膜患者,則可需要通過進一步的玻璃體切除術(shù)來剝除前膜,解除黃斑區(qū)視網(wǎng)膜牽拉,來封閉裂孔,通過手術(shù)來治療,達到解剖復(fù)位的目的。
      針對黃斑水腫患者,也應(yīng)針對原發(fā)病首先確定水腫的原因,再針對玻璃體腔注射抗VEGF藥物來減輕水腫。水腫消退后,患者視力大部分能夠提高。
      其實這些疾病中預(yù)后相對較差的就是黃斑裂孔和黃斑前膜,通過手術(shù)來復(fù)位,解剖結(jié)構(gòu)上可得到復(fù)位,但視力恢復(fù)有限。

      應(yīng)該根據(jù)黃斑病變的類型，病變的嚴重程度以及病變范圍等進行個體化的治療，包括藥物，激光，手術(shù)等方法。如果是兒童期發(fā)生的黃斑病變，都是由于遺傳因素導(dǎo)致的，目前可以先觀察，然后用藥物控制。
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