發(fā)生根管側(cè)穿常常由不正確的開髓、根擴方法導致。穿孔的早發(fā)現(xiàn)、早治療對預后影響較大。一般來說,新鮮穿孔直徑小于1mm,預后良好。陳舊性直徑大于3mm的穿孔預后不肯定,需定期觀察隨診。根尖區(qū)和根管中下1/3穿孔在鏡下可用MTA根充根尖區(qū)并同時封堵穿孔部位。根管中上部穿孔,可進行根尖部的垂直加壓法根充,然后繼續(xù)根管治療。對于穿孔較大、根管壁外吸收明顯、懷疑根管壁縱裂,根側(cè)病變不愈并反復瘺管存在和非手術(shù)修補失敗的病例應采用牙周翻瓣手術(shù),清創(chuàng)病變部位后進行修補。
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