指導(dǎo)意見:
寶寶大腦缺氧多見于各種圍生期因素引起的缺血和缺氧性腦病,以足月兒多見,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。根據(jù)意識、肌張力、原始反射改變、有無驚厥、病程及預(yù)后等,臨床上分為輕、中、重三度。急性損傷病變在兩側(cè)大腦半球的,癥狀常發(fā)生在生后24小時內(nèi),其中大部分可以發(fā)生驚厥,特別是足月兒。驚厥最常見的表現(xiàn)形式為輕微發(fā)作性或多灶性陣攣型,同時有前囟隆起等腦水腫癥狀、體征。病變在腦干、丘腦者可以出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭、瞳孔縮小或擴大、頑固性驚厥等腦干癥狀,常在24-72小時病情惡化或死亡。部分患兒在宮內(nèi)已發(fā)生缺血缺氧性腦損傷,出生時評分可以正常,多臟器受損不明顯,但在生后數(shù)周或數(shù)月,逐漸出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀。
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