吃阿司匹林腸溶片大便出血

      常用的抗凝藥物阿司匹林腸溶片常見不良反應就是胃腸道反應，最常見的就是胃痛，更嚴重的是出現(xiàn)胃粘膜損傷，出現(xiàn)上消化道出血，以至于出現(xiàn)黑便。可以改用其他抗凝藥，如氯吡格雷（波立維）胃腸道反應就比較小。PPI與氯吡格雷有著相同的代謝途徑，兩藥合用時，PPI可能通過競爭CYP2C19上的相同結合位點，抑制氯吡格雷活化。PPI可能通過競爭性抑制細胞色素酶CYP2C19，導致氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物減少，從而削弱氯吡格雷的臨床效果。所以在PPI的選擇上要避免選擇通過CYP2C19酶代謝的PPI。壹麗安艾普拉唑不與氯吡格雷競爭CYP2C19酶，不影響其抗血小板凝集合用，所以建議選擇艾普拉唑。