第一冠狀動脈敏感性高痙攣的冠狀動脈對麥角新堿和硝酸酯類藥物比較敏感,說明容易發(fā)生痙攣。第二個就是與動脈斑塊兒有關(guān),大部分都是冠狀動脈痙攣的部位位于動脈粥樣斑塊附近,再有就是動脈內(nèi)皮的損害,像有些血管活性物質(zhì)比如五羥色胺。另外一些血管的收縮因子的局部濃度增高,刺激平滑肌以后就會導致冠狀動脈痙攣。第四血液內(nèi)的某些物質(zhì)濃度,比如說電解質(zhì)濃度的變化,尤其是鎂離子的濃度。另外像迷走神經(jīng)張力增高,也有可能會導致自發(fā)性心絞痛的發(fā)作,目前主要是根據(jù)機制進行分類。
具體包括以下三種類型:①變異型心絞痛。變異型心絞痛的發(fā)作與心肌耗氧量的增加無關(guān),主要是由冠狀動脈暫時性痙攣和收縮造成一過性心肌缺血所致。
??②臥位型心絞痛是指安靜平臥位時發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時須立即坐起或站立方可緩解。??該病癥多發(fā)生于患者夜間熟睡時,亦可發(fā)于午休或白天平臥時。③中間綜合征,亦稱冠狀動脈功能不全。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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