指導(dǎo)意見:
對于重癥休克已有腎上腺皮質(zhì)功能低下,po綜合征,長期使用腎上腺皮質(zhì)激素或者出現(xiàn)兒茶酚胺,抵抗性休克時可以使用。目前主張小劑量中療程,此外還要注意糾正凝血功能障礙,早期可給予小劑量肝素皮下注射或者靜脈輸注,如果已經(jīng)明確有彌漫性血管內(nèi)凝血,應(yīng)該按照常規(guī)進(jìn)行治療,其他治療還包括保證供氧及通氣充分發(fā)揮呼吸代償作用,可用無創(chuàng)cpap輔助呼吸,必要時用氣管插管機(jī)械通氣,面呼吸肌疲勞,兒童肺保護(hù)策略與成人相似,要注意各臟器功能支持,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,保證能量和營養(yǎng)供給,注意監(jiān)測血糖和電解質(zhì)。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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