1、營養(yǎng)性缺鐵性貧血任何年齡均可發(fā)病,以6個月至2歲最多見。起病較為隱匿,不少患兒因其他疾病就診時才被診斷。(1)一般表現(xiàn)皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃,以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易感疲乏無力,易煩躁哭鬧或精神不振,不愛活動,食欲減退。年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑,耳鳴等。(2)造血器官表現(xiàn)由于骨髓外造血反應(yīng),肝、脾、淋巴結(jié)常輕度腫大。年齡愈小,病程愈久、貧血愈重,則肝脾腫大愈明顯,但腫大程度罕有超過中等度者,淋巴結(jié)腫大程度較輕,質(zhì)韌。(3)其他癥狀和體征由于上皮損害可出現(xiàn)反甲,口腔黏膜及肛門發(fā)炎,舌乳頭萎縮等。消化系統(tǒng)癥狀常有食欲低下,異食癖,時有消化不良、嘔吐或腹瀉。呼吸,脈率可代償性加快,心前區(qū)可聽到收縮期雜音。貧血嚴(yán)重者可有心臟擴(kuò)大,甚至并發(fā)心功能不全。2、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血6個月~2歲的嬰幼兒多見。常為母乳喂養(yǎng)而未添加輔食(尤其乳母長期素食或維生素吸收障礙)者、長期僅進(jìn)食植物性食物或單純羊奶喂養(yǎng)者。既往患慢性腹瀉,或長期服用甲氨蝶呤、苯巴比妥等藥物?;純浩つw呈臘黃色,呈虛胖或顏面略浮腫。頭發(fā)細(xì)黃、稀疏??沙霈F(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,與貧血程度不完全平行。維生素B12缺乏者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,如反應(yīng)遲鈍,少哭不笑,智力、運(yùn)動發(fā)育落后甚至退步,嚴(yán)重時可出現(xiàn)神經(jīng)器質(zhì)性病變,如肢體不規(guī)則震顫、踝陣攣。葉酸缺乏不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但可出現(xiàn)神經(jīng)精神異常,如煩躁、易怒?;純撼J秤徽瘛盒?、腹瀉、腹脹、舌炎,可伴肝脾腫大.總之,當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子面色發(fā)白、不愛玩、貪睡、注意力不集中等表現(xiàn)時,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院看病,以便早期發(fā)現(xiàn)問題、早期治療,避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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