對于患者出現(xiàn)絞窄性腸阻梗腸壞死休克的這種癥狀,是需要看壞死的程度和病變的面積,出現(xiàn)這種癥狀需要及時(shí)的到醫(yī)院就診,可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。以免耽誤病情。這時(shí)需要注意休息,避免過度活動。
指導(dǎo)意見:
治療絞窄性腸梗阻,一般包括補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、胃腸減壓、選用對革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌都有效的抗生素,以控制感染和毒血癥。絞窄性腸梗阻一旦確診,應(yīng)盡早準(zhǔn)備手術(shù),探查解除梗阻及因素,如小腸絞窄,應(yīng)爭取在腸壞死前解除梗阻、恢復(fù)腸管血循環(huán)。應(yīng)準(zhǔn)確判斷腸管生機(jī),如腸管已壞死,應(yīng)手術(shù)切除。結(jié)腸絞窄由于回盲瓣的作用,腸內(nèi)容物不能倒流,結(jié)腸梗阻多形成閉袢性梗阻,腸腔內(nèi)壓力較小腸高得多,加之結(jié)腸的血供比小腸差,容易引起血供障礙,而且結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌數(shù)量多,所以一期切除吻合常不易順利愈合。如腸壁無壞死,一般采用近側(cè)結(jié)腸造口術(shù)解除梗阻,若腸壁已壞死,則應(yīng)切除壞死腸段,將斷端外置造口,3-6個月后實(shí)行恢復(fù)結(jié)腸通道手術(shù)。若為癌腫,應(yīng)根據(jù)患者的全身情況及局部情況,實(shí)行腸切除和斷端吻合造口術(shù)。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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