正常的心臟,在心臟的臟層和壁層之間是有一個空腔的,小細胞腔在其中是有少量潤滑的液體,叫心包積液。一般做超聲的時候,對于這種非常少的積液,沒有明確問題的積液不寫在報告里面,因為不屬于異常。如果心包積液3mm,需要看第一,有可能是在特殊的位置上,比如在主動脈的后壁、左室的后壁或者心臟的前壁。
第二,是個局限性的問題。這個地方有3mm,其地方沒有,局部這個地方是不是有細胞的炎癥,有什么特殊的情況,在局部積壓了一定的積液。如果是一個廣泛分布的,整個心包腔里面廣泛分布了3mm的積液,這個量也不算太少,需要觀察,有可能慢慢的吸收了。有一定的產生的原因,比如病毒感染,比如一過性的心律失常、心功能不好,但是它慢慢地自然就能恢復,因為病情很輕,發(fā)現的時候已經產生一段時間了,也許是在恢復當中,這3mm可能是由5mm變到3mm的,也可能從1mm變成3mm的。
觀察一個禮拜,甚至吃一點利尿劑,再看看變化。如果沒什么變化是好事情,很少一點積液,也不用太擔心。但是需要一步步的觀察,然后再考慮下一步的治療。
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