室間隔缺損脊內(nèi)型適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎

      其中膜部一，活動(dòng)后氣促，反復(fù)呼吸道感染，肺炎，甚至出現(xiàn)充血性心力衰竭的患者，就要盡早手術(shù)。目前傳統(tǒng)的開刀手術(shù)依然是治療室間隔缺損的主導(dǎo)方法。近年來新興的微創(chuàng)治療，由于其創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)時(shí)間快等特點(diǎn)，也逐漸的在臨床上被廣泛應(yīng)用。微創(chuàng)治療主要分為兩種，一種是經(jīng)皮導(dǎo)管傘封堵，另外一種是胸前小切口外科封堵。盡管微創(chuàng)治療帶來了一定的優(yōu)勢(shì)，但是并非所有患者，都適合進(jìn)行微創(chuàng)治療。只有邊緣平整的膜部或肌部缺損可以考慮進(jìn)行封堵器封堵。然而，封堵器的微創(chuàng)治療，也帶來了房室傳導(dǎo)阻滯，封堵器脫落等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，一旦確診室間隔缺損的患者，要根據(jù)情況選擇適合的手術(shù)方式。

      指導(dǎo)意見：
      室間隔缺損的患者能否做微創(chuàng)手術(shù)，需要根據(jù)室間隔缺損的程度來決定。輕度的室間隔缺損，一般并不會(huì)造成人體血流動(dòng)力學(xué)的改變，這種情況下是可以做微創(chuàng)手術(shù)的。重度的時(shí)間隔缺損患者，由于會(huì)引起人體血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，因此是不適合做微創(chuàng)手術(shù)的。這種情況下做微創(chuàng)手術(shù)，會(huì)引起患者發(fā)生大出血等并發(fā)癥，從而危及生命。對(duì)于重度時(shí)間隔缺損的患者，如果需要做微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，首先要進(jìn)行室間隔的瓣膜修補(bǔ)術(shù)，然后再進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的治療。