健康咨詢描述: 喝酒過量猝死應(yīng)該怎么搶救?應(yīng)該用什么措施
指導(dǎo)意見:
對于各種原因引起的急性心肌梗塞患者均容易出現(xiàn)猝死表現(xiàn),大約有50%的人將在發(fā)病后的2-3天之內(nèi)出現(xiàn)猝死,其猝死的原因主要是惡性心律失常室速、室顫或者出現(xiàn)心臟破裂,如果是惡性心律失常室速、室顫,則第一時(shí)間需要由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),并及時(shí)進(jìn)行除顫。頻繁發(fā)作室速,可以用100-150J雙向電復(fù)律,如果是室顫,則應(yīng)該200J雙向電除顫,并進(jìn)行心電血壓的監(jiān)護(hù)支持,維持生命體征平穩(wěn),可以用腎上腺素提高心室率、提高血壓,阿托品提高心室率,洛貝林、尼可剎米興奮呼吸,多巴胺或者去甲腎上腺素升高血壓,多巴酚丁胺強(qiáng)心等,這些藥物都是急診搶救藥,需要由專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生或者內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)使用。如果出現(xiàn)了急性心臟破裂,則應(yīng)該立刻進(jìn)行床邊超聲檢查,判斷有沒有大量心包積液產(chǎn)生。如果有,立刻通知心臟外科過來會診,判斷是急性心包壓塞、心臟破裂的患者,心內(nèi)科醫(yī)生不需要猶豫,可立刻進(jìn)行床邊心包穿刺抽液,由心外科專家進(jìn)行會診手術(shù),行全麻開胸進(jìn)行直視下修補(bǔ)手術(shù)。
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