指導(dǎo)意見:
新生兒缺氧缺血性腦病是指圍生期窒息所引起的腦損傷,嚴重者可造成永久性的神經(jīng)功能損害,是兒童神經(jīng)系統(tǒng)損傷的常見原因之一。新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)生率早產(chǎn)兒占90%,明顯高于足月兒,足月兒是3.38%,但是由于足月兒占了活產(chǎn)新生兒的92%,因此新生兒缺氧缺血性腦病,在足月兒中是比較多見的。新生兒缺血缺氧性腦病的主要表現(xiàn)為意識障礙、肌張力和原始反射的改變,嚴重的可以出現(xiàn)驚厥、腦水腫、顱內(nèi)壓增高等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,孩子驚厥常發(fā)生在出生的24小時之內(nèi),腦水腫顱內(nèi)壓高在24-72小時最明顯,臨床上可分為輕、中、重三度,重的常在發(fā)生的三天內(nèi)出現(xiàn)病情惡化造成死亡,輕的孩子在24小時癥狀就明顯,三天逐漸消失,以后預(yù)后比較好。重度的孩子大多在一周后消失,十天后如果仍不消失可能留有后遺癥。重度的孩子病死率高,多在一周內(nèi)死亡,存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周,且多留有后遺癥。
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