不嚴(yán)重的腦出血需要手術(shù)嗎

      指導(dǎo)意見：
      少量出血不用腦出血不一定要做手術(shù)，如果少量的腦出血，一般內(nèi)科保守治療就可以。如果嚴(yán)重的腦出血，危及患者的生命，內(nèi)科治療通常無效，外科治療則可能挽救患者的生命。目前，對于外科手術(shù)的適應(yīng)癥、方法和時(shí)機(jī)的選擇，尚沒有統(tǒng)一的意見，主要是應(yīng)該根據(jù)出血的部位，還有病因，以及患者出血量的大小及年齡和全身狀況等決定。通常如下情況會考慮手術(shù)治療：第一、就是基底節(jié)區(qū)的中等量以上的出血，具體來說就是殼核出血≥30ml，或者丘腦出血≥15ml。第二、就是小腦出血≥10ml，或者直徑≥3cm，這樣可能會合并明顯的腦水腫，壓迫腦干，影響患者的呼吸循環(huán)和意識水平，為了挽救患者生命，應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)。第三、就是患者是重癥的腦室出血，腦室內(nèi)灌滿了血，這種情況也需要做手術(shù)。第四、就是患者合并一些血管的病變，如腦血管畸形和動(dòng)脈瘤，可能是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

      指導(dǎo)意見：
      少量出血不用腦出血不一定要做手術(shù)，如果少量的腦出血，一般內(nèi)科保守治療就可以。如果嚴(yán)重的腦出血，危及患者的生命，內(nèi)科治療通常無效，外科治療則可能挽救患者的生命。目前，對于外科手術(shù)的適應(yīng)癥、方法和時(shí)機(jī)的選擇，尚沒有統(tǒng)一的意見，主要是應(yīng)該根據(jù)出血的部位，還有病因，以及患者出血量的大小及年齡和全身狀況等決定。通常如下情況會考慮手術(shù)治療：第一、就是基底節(jié)區(qū)的中等量以上的出血，具體來說就是殼核出血≥30ml，或者丘腦出血≥15ml。第二、就是小腦出血≥10ml，或者直徑≥3cm，這樣可能會合并明顯的腦水腫，壓迫腦干，影響患者的呼吸循環(huán)和意識水平，為了挽救患者生命，應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)。第三、就是患者是重癥的腦室出血，腦室內(nèi)灌滿了血，這種情況也需要做手術(shù)。第四、就是患者合并一些血管的病變，如腦血管畸形和動(dòng)脈瘤，可能是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。