指導(dǎo)意見:
顱腦損傷會不會當(dāng)場死亡并不能完全確定,主要看患者損傷的程度。如果傷后一側(cè)瞳孔立即散大,光反應(yīng)消失,病人意識清醒,一般為動眼神經(jīng)直接原發(fā)損傷;若雙側(cè)瞳孔大小不等且多變,表示中腦受損;若雙側(cè)瞳孔極度縮小,光反應(yīng)消失,一般為橋腦損傷;如果一側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大,光反應(yīng)差,病人意識障礙加重,為典型的小腦幕切跡疝表現(xiàn);若雙側(cè)瞳孔散大固定,光反應(yīng)消失,多為瀕危狀態(tài)。
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