有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 以下為病歷,請各位醫(yī)生幫我朋友看一下

以下為病歷,請各位醫(yī)生幫我朋友看一下

女 | 48歲 2021-05-26 22:20:38 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者,女,48歲。發(fā)熱伴右上腹疼痛3天,兩目及皮膚發(fā)黃1天。患者素有膽結(jié)石,三天前受涼后發(fā)熱惡寒,右上腹部疼痛發(fā)作,伴頭痛,惡心嘔吐,吐出酸苦水。經(jīng)西醫(yī)B超及化驗檢查,診為“膽道結(jié)石合并感染”,用西藥治療2天未見好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)忽冷忽熱,體溫38.3'C,嘔吐時作,右脅肋及上腹部疼痛拒按,口干口苦,不欲飲食,兩目及皮膚輕度黃染,小便黃赤短少。病后大便未解。舌紅苔黃略膩,脈動弦滑數(shù)。

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張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2021-05-27 11:15:33 我要投訴

      從目前的發(fā)病過程和臨床表現(xiàn)來看,病人膽結(jié)石。診斷比較明確,同時伴有感染,當(dāng)然不排除合并出現(xiàn)膽道梗阻的問題。這種情況首先要考慮抗炎治療。下一步根據(jù)病人的情況選擇手術(shù)進(jìn)行治療。

張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:17015
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2021-05-27 11:14:44 我要投訴

      你的病歷寫的還是比較詳細(xì),從你上面所描述的情況來看,診斷應(yīng)該還是比較明確的,就是膽囊結(jié)石合并感染。如果出現(xiàn)了黃疸,而且有高熱。要考慮是梗阻化膿性膽管炎。應(yīng)該說這個病還是比較重的。做一下胰膽管系統(tǒng)磁共振水成像。有可能需要手術(shù)治療。

陳奎
陳奎 宜賓市第六人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)常見病,炎癥性腸病,肝硬化,消化系統(tǒng)潰瘍等 幫助網(wǎng)友:13739
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2021-05-27 08:54:01 我要投訴

      病情分析:
      目前描述的這個情況要考慮是因為膽結(jié)石引起了問題,所以說才會出現(xiàn)這些癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      因為現(xiàn)在這些癥狀比較嚴(yán)重,所以說建議需要積極地住院輸液治療,不要過于勞累,同時還要積極地采取手術(shù)切除才行,這樣才能治愈。
      以上是對“以下為病歷,請各位醫(yī)生幫我朋友看一下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 膽道結(jié)石

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
多吃低鈣飲食,少吃乳制品,因乳制品中含鈣質(zhì)較多。少吃糖。

膽道結(jié)石是膽道系統(tǒng)中最常見的疾病,包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。一般與膽道感染(尤其是寄生蟲的感染)有關(guān)。膽汁的淤積及膽固醇代謝失調(diào)為結(jié)石的主要原因,且往往是多種原因綜合形成結(jié)石。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中年女性 常見癥狀:右上腹絞痛、嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、碎石治療
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