健康咨詢描述: 之前檢查出是大動脈炎引起腎動脈狹窄,引發(fā)高血壓,然后現(xiàn)在吃藥早上一顆激素和一顆拜新同,下午一顆厄貝沙坦片,就是早上都正常,130左右/80多,晚上就不行了,140多/90多,大部分時間低壓高,請問醫(yī)生這該怎么辦呢
如果應(yīng)用激素以后,大動脈炎癥已經(jīng)控制住,腎動脈如果嚴重狹窄引起了高血壓,應(yīng)當考慮是否適合介入手術(shù)解決腎動脈狹窄。更有益于血壓的控制。如果到晚上血壓就升高明顯建議下午吃的厄貝沙坦片,如果是75毫克,可以加量到150毫克,觀察血壓情況。
請問醫(yī)生,2月中旬是220/110多,3月上旬治療出院,現(xiàn)在吃藥到140多/90多,還有必要手術(shù)嗎,另外我想問問醫(yī)生,加藥可以加倍他樂克嘛,和下午的厄貝沙坦一起?
如果吃藥能夠控制的話,當然也可以暫緩手術(shù)。首要原則就是把血壓控制達標??诜端麡房艘葱穆实那闆r,因為他是控制心率同時降低血壓,如果心率偏慢就不適合應(yīng)用。
大動脈炎導致腎動脈狹窄引起來的高血壓屬于繼發(fā)性的高血壓,需要積極治療原發(fā)病,要積極治療大動脈炎,隨著病情的好轉(zhuǎn),血壓也會趨于平穩(wěn),如果大動脈炎不見改善,腎動脈狹窄不能解除,需要治療腎動脈狹窄,這樣才能有利于血壓的控制。
如果有大動脈炎導致的腎動脈狹窄建議可以進行外周介入治療可以把狹小的動漫通過支架的方式打開,同時給予免疫抑制劑以及激素抗炎治療如果晚上血壓高的話,可以在四五點鐘在家用一次,因為這些藥物都不能持續(xù)24小時,所以可以下午再加一次
以上是對“吃了兩顆降壓藥還是血壓高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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