紫癜腎炎綜合征如何能確診

      紫癜腎炎的確診依據(jù)，臨床表現(xiàn)和病理特征，臨床表現(xiàn)有典型的皮膚紫癜，血小板的減少，但或不伴有關(guān)節(jié)痛，腹痛，皮膚劃痕陽性者診斷并不困難，但確診需依據(jù)受累皮膚活檢，結(jié)果顯示白細(xì)胞。破碎性血管炎伴Iga沉積和腎活檢顯示腎小球以及愛之音為主的免疫復(fù)合，對于臨床癥狀不典型者組織活檢對確診，更為重要

      指導(dǎo)意見：
      確診紫癜性腎炎需要符合以下幾點(diǎn)。1，存在過敏性紫癜情況。根據(jù)患者典型的皮損表現(xiàn)，也就是患者全身出現(xiàn)大小不等，略高于皮面的紫癜，主要分布于四肢，最常見于足背，踝部和小腿，呈對稱性分布，按之不退色。紫癜呈分批出現(xiàn)，這是典型的皮損表現(xiàn)，一般不難診斷。2，出現(xiàn)腎小球腎炎。常常發(fā)生在皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi)，有些患者可能會(huì)表現(xiàn)在紫癜發(fā)生前，出現(xiàn)了有蛋白尿、血尿，有些可能會(huì)合并水腫，高血壓或者是腎功能損害。這時(shí)候臨床上就考慮可能是紫癜性腎炎。3，確診還需要腎穿刺病理診斷。紫癜性腎炎病理表現(xiàn)為光鏡下以系膜增生病變?yōu)橹?，免疫熒光可見系膜IgA沉積，電鏡可見系膜區(qū)高密度電子致密物。