健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!之前2018年體檢被提示我有早搏問(wèn)題,做了心臟彩超,說(shuō)沒(méi)問(wèn)題。后來(lái)多次被提示有早搏,多次在本地醫(yī)院檢查,但都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題。 之前一月份去醫(yī)院檢查24小時(shí)心電,103000次心跳,9936次早搏,約合10%。 靜態(tài)心電圖提示ST段改變,下壁異常Q波,室上性早搏。 再次做心臟彩超,沒(méi)問(wèn)題;甲狀腺功能,沒(méi)問(wèn)題。本來(lái)醫(yī)生懷疑我有心梗史建議冠脈CTA,但因?yàn)轭l發(fā)早搏無(wú)法做CTA。后做靜態(tài)心電圖,息屏憋氣五秒后Q波明顯變淺,遂放棄檢查CTA。 4/14開(kāi)始治療,處方琥珀酸美托洛爾緩釋片,47.5mg,每天半片,4周復(fù)查。 期間我一直用好朋友心電儀自己做動(dòng)態(tài),第一周9%,第二周6%,第三周4%,但第四周回醫(yī)院復(fù)查,回到8%。醫(yī)生不認(rèn)可我自己做的結(jié)果,只認(rèn)醫(yī)院結(jié)果。 5/12修改處方每天美托洛爾1/4片,加每天三次每次半片的普羅帕酮(一片150mg,半片75mg),要求三周后復(fù)查。我5/19測(cè)6%,本周測(cè)再次回到8%。 因?yàn)楝F(xiàn)在看來(lái)效果并不好,與醫(yī)生溝通時(shí)醫(yī)生總高高在上的說(shuō)話,不聽(tīng)我講,純粹讓我聽(tīng)他的,不懂的不準(zhǔn)問(wèn)那種,遂對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了一些不舒服的感覺(jué)。所以想請(qǐng)問(wèn)下,接下來(lái)應(yīng)當(dāng)參考如何治療?
網(wǎng)絡(luò)上是沒(méi)有辦法開(kāi)具處方的,只能給出一些建議,而且你的病情身體狀況沒(méi)有辦法做整體的評(píng)估,比如說(shuō)一些必須的查體都做不到,還是要試著去跟主治醫(yī)生溝通,不要過(guò)于堅(jiān)持己見(jiàn),醫(yī)生都不是獨(dú)自作戰(zhàn)的,背后是一整個(gè)團(tuán)隊(duì)的配合。
指導(dǎo)意見(jiàn):
頻發(fā)房性早搏是在正常竇性心律的同時(shí)由心房發(fā)出的異位起搏點(diǎn)而引起的心臟跳動(dòng),會(huì)有心跳脫漏出現(xiàn)心律不規(guī)整,因?qū)π呐K射血功能影響不大,病情不嚴(yán)重,但需要治療。建議服用穩(wěn)心顆粒,復(fù)方丹參滴丸等藥物治療觀察或根據(jù)心內(nèi)科醫(yī)生提供的治療意見(jiàn)。
溫馨提示:
避免長(zhǎng)期飲酒和吸煙,不要過(guò)度熬夜,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
本品適用于高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常...[說(shuō)明書(shū)]
本品活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,...[說(shuō)明書(shū)]
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