患者所說的肝功能異常,一般是指患者抽血查肝功能,提示有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高或者出現(xiàn)膽紅素的升高。對于部分患者,有可能出現(xiàn)白蛋白的降低,上述情況多是由于肝功能異常而引起。這種情況還需要判斷患者引起肝功能異常的原因,是由于患者在抽血查肝功能之前的一周,是否有飲酒、熬夜、勞累等病史,或者由于患者是病毒性肝炎引起,必要的時候患者需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如患者有無病毒性的肝炎,必要的時候患者需要查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體。如果提示患者是病毒性肝炎,還要進(jìn)一步抽血查乙肝DNA、丙肝RNA,看有沒有病毒的復(fù)制,如果病毒有復(fù)制,合并谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時就要積極考慮行抗病毒治療。如果肝功能當(dāng)中出現(xiàn)總膽紅素以及直接膽紅素升高為主,多考慮有膽道梗阻。如果是以總膽紅素及間接膽紅素升高為主,多考慮是由肝細(xì)胞壞死而引起的黃疸。
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