指導(dǎo)意見:
心臟一陣一陣的疼,最可能的原因是冠心病,頻繁的心絞痛發(fā)作,也有可能是急性心肌梗死。如果是心絞痛的情況,病人心絞痛發(fā)作持續(xù)一段時(shí)間后,胸痛緩解,但間隔一段時(shí)間又再次發(fā)作。反復(fù)發(fā)作心絞痛,提示存在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄或冠脈痙攣的情況,屬于不穩(wěn)定型心絞痛,隨時(shí)有發(fā)生急性心肌梗死的危險(xiǎn)。應(yīng)立即到醫(yī)院住院治療,保持安靜休息,吸氧,皮下注射低分子肝素抗凝,口服阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片雙聯(lián)抗血小板聚集治療,口服硝酸酯制劑改善心肌缺血,口服ACEI制劑保護(hù)心功能,口服他汀類調(diào)脂藥穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,同時(shí)監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白、心肌酶譜、BNP,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架置入治療。如果已經(jīng)發(fā)生了急性心肌梗死,需要急診行PCI,開通閉塞的血管,挽救瀕死的心肌,最大限度的保護(hù)心功能。
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