得了真紅細(xì)胞增多癥怎么辦?

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      該病治療重在緩解癥狀，避免血栓形成、抑制惡性克隆、延緩或降低骨髓纖維化?及白血病?等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。
      常見(jiàn)的治療方法包括：對(duì)癥處理、靜脈放血、血栓預(yù)防、降細(xì)胞治療等。
      一般治療
      對(duì)癥處理
      該病常表現(xiàn)為皮膚瘙癢和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?，靜脈放血多對(duì)此類(lèi)癥狀無(wú)效，可配合相關(guān)藥物緩解癥狀。瘙癢者可用阿司匹林?、賽庚啶；尿酸較高者可口服嘌呤醇。
      靜脈放血
      初期400~500ml/2~4天，后期可延長(zhǎng)放血間隔時(shí)間，維持血細(xì)胞比容<45%。年齡<50歲且無(wú)栓塞病史患者，可首選此種治療方法。
      優(yōu)點(diǎn)
      該治療可迅速緩解癥狀，長(zhǎng)期使用不誘發(fā)畸變及其他腫瘤，發(fā)生白血病轉(zhuǎn)化的比例最低（1.5%），不良反應(yīng)最少，中位生存期與其他療法相近。
      缺點(diǎn)
      靜脈放血可使頭痛等癥狀得到改善，但該治療不能降低血小板和白細(xì)胞數(shù)，該治療對(duì)皮膚瘙癢和痛風(fēng)?等癥狀亦無(wú)效。反復(fù)放血療法可導(dǎo)致缺鐵。治骨髓纖維化者較多。該治療還可引起紅細(xì)胞及血小板反跳性升高，還會(huì)增加血栓形成及出血風(fēng)險(xiǎn)。