指導(dǎo)意見:
頸椎間盤突出癥一般通過臨床癥狀和影像學(xué)檢查即可做出明確診斷。臨床癥狀見頸痛、活動受限,疼痛可放射至肩部或枕部,一側(cè)上肢有疼痛或麻木感或者出現(xiàn)四肢不完全性或完全性癱瘓以及大小便異常,同時伴有四肢腱反射亢進,病理反射征可顯示陽性,影像學(xué)檢查包括X線、CT以及核磁檢查。1、X線檢查,X線檢查發(fā)現(xiàn)頸椎生理前突減小或消失,受累椎間隙變窄,可有退行性改變。在年輕病例或急性外傷性突出者,其椎間隙可無異常發(fā)現(xiàn),但在頸椎動力性側(cè)位片上可見受累節(jié)段的不穩(wěn)。2、CT檢查。CT檢查對本病的診斷有一定幫助,但在常規(guī)CT片上往往不能確診。3、核磁檢查。核磁檢查對頸椎間盤突出癥的診斷具有重要價值,在核磁片上可直接觀察到椎間盤向后突入椎管內(nèi),椎間盤突出成分與殘余髓核的信號強度基本一致。在中央型突出者,可見突出椎間盤明顯壓迫頸髓,使之局部變扁或出現(xiàn)凹陷,受壓部位的頸髓信號異常。在側(cè)方型突出者可見突出的椎間盤使頸髓側(cè)方受壓變形,信號強度改變,神經(jīng)根部消失或向后移位。
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