風(fēng)濕性房顫治療方法？

      風(fēng)濕性心臟病的患者如果發(fā)生急性快速性房顫，因?yàn)樾氖衣蔬^快，使舒張期充盈時(shí)間縮短，導(dǎo)致左心房壓力急劇增加，同時(shí)心排血量減低，藥物治療，最主要的是β受體阻滯劑，控制心室率，還有包括鈣離子通道劑，還有洋地黃制劑，如地高辛等?？鼓闹委熤饕侨A法林，它主要是用于預(yù)防房顫患者血栓形成和栓塞。

      指導(dǎo)意見：
      風(fēng)濕性心臟病的患者如果發(fā)生急性快速性房顫，因?yàn)樾氖衣蔬^快，使舒張期充盈時(shí)間縮短，導(dǎo)致左心房壓力急劇增加，同時(shí)心排血量減低，因而應(yīng)當(dāng)立即控制心室率，可以用洋地黃靜脈注射，比如西地蘭，如果效果不滿意，可以使用地爾硫卓或者艾司洛爾，當(dāng)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，出現(xiàn)肺水腫、休克、心絞痛或者暈厥者，應(yīng)該立即電復(fù)律。對(duì)于慢性房顫患者，應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取介入手術(shù)或者手術(shù)解決狹窄，在此基礎(chǔ)上對(duì)于房顫病史小于一年、左心房?jī)?nèi)徑小于60毫米，并且沒有竇房結(jié)或者房室結(jié)功能障礙者，考慮電復(fù)律或者藥物復(fù)律，也可以進(jìn)行迷宮手術(shù)根治房顫。