中醫(yī)膀胱癌鑒別診斷有哪些

      鑒別診斷血尿為膀胱腫瘤的重要癥狀，其鑒別診斷主要是血尿的鑒別。1.腎、輸尿管腫瘤膀胱腫瘤的血尿與腎、輸尿管腫瘤相似，均可為間歇性、無痛性血尿，且可同時存在，但膀胱腫瘤90%單獨存在，膀胱腫瘤血尿可能伴有尿路刺激癥狀或影響排尿，血尿開始或終末加重，可能有血塊或壞死組織。腎、輸尿管腫瘤無膀胱刺激癥狀，亦不影響排尿，血尿全程均勻，亦可能有條索狀或輸尿管鑄形血塊、無壞死組織。一般經(jīng)過B超、CT掃描、MRI掃描、尿路造影檢查不難鑒別。2.腎結(jié)核、膀胱結(jié)核血尿在長期尿頻以后出現(xiàn)，終末加重，尿量少?？砂槲绾蟪睙帷⒈I汗、消瘦等癥狀。尿常規(guī)檢查可能查到結(jié)核病菌。膀胱內(nèi)的結(jié)核性肉芽腫有時可能誤診為膀胱腫瘤。但經(jīng)組織活檢可以確診。3.非特異性膀胱炎已婚女性較為多見，血尿突然發(fā)生，但血尿發(fā)生在尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀之后。4.腺性膀胱炎臨床表現(xiàn)與膀胱腫瘤相似，需經(jīng)膀胱鏡檢查及活組織檢查鑒別。5.尿路結(jié)石主要癥狀為疼痛性血尿，一般血尿較經(jīng)，多數(shù)無膀胱刺激癥狀。6.放射性膀胱炎盆腔臟器腫瘤經(jīng)放射治療后可能出現(xiàn)放射性膀胱炎?；颊呔蟹暖煵∈?。膀胱炎多在放療后兩年出現(xiàn)，但也有少部分在多年后出現(xiàn)。應用膀胱鏡等檢查可以鑒別。7.前列腺增生由于前列腺增生后造成排尿不暢或繼發(fā)感染，可出現(xiàn)與膀胱癌相似的癥狀，同時尿潴留可以成為膀胱癌的誘因。經(jīng)過細胞學檢查或膀胱鏡檢查可以確診。8.前列腺癌前列腺癌侵入膀胱可出現(xiàn)尿血、排尿困難等癥狀，經(jīng)B超、CT掃描、MRI掃描以及直腸指診可以明確診斷。9.子宮頸癌腫瘤侵入膀胱也可出現(xiàn)血尿，經(jīng)婦科檢查即可鑒別。10.其他腎炎、藥物刺激、出血性疾病等等均可出現(xiàn)血尿，可根據(jù)病史進行鑒別。