指導(dǎo)意見:
頸動脈如果100%閉塞,要根據(jù)具體情況來看怎么治療。如果只是很局限的閉塞,如果遠端血液是通的,或者通過四肢能夠有血液到遠端去,可以考慮做手術(shù),可以做剝脫或者做支架,都是可以的,但是畢竟手術(shù)風(fēng)險要比狹窄的情況要高。如果通過造影或者是核磁這種成像檢查,發(fā)現(xiàn)整個閉塞的范圍很長,一直到顱內(nèi)都是閉塞的,這個時候往往建議保守治療,建議吃經(jīng)典的阿司匹林、氯吡格雷,還有他汀這類的藥,這類的藥更主要的作用這個時候已經(jīng)不是針對閉塞這一側(cè),而是針對其他的血管,因為本身動脈硬化是一個多血管同時出現(xiàn)問題的疾病,這個時候頸動脈已經(jīng)完全閉塞了,對側(cè)的頸動脈保護是非常非常關(guān)鍵的。所以吃這些藥的目的,更多的是保護正常這邊的頸動脈和其他的椎動脈、鎖骨下動脈,這些弓上的動脈。另外,建議病人在吃藥的基礎(chǔ)上,要每半年做一次超聲檢查來檢查,如果其他血管出現(xiàn)問題,一定要早進行處理,但是如果有機會,如果遠端血液是好的,還是盡量要進行手術(shù)。
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