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童海濤 安徽省第二人民醫(yī)院 主治醫(yī)師
擅長: 糖尿病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、脂質(zhì)代謝紊亂以及甲
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2021-05-18 09:23:00
原發(fā)性甲減是一種慢性長期性疾病，可以逐漸使代謝恢復(fù)正常，不要求短期內(nèi)糾正。
左甲狀腺素鈉初始劑量取決于甲減的嚴重程度、年齡及身體狀況。年輕、無心血管及其他疾病的輕至中度甲減患者，可以給予完全替代劑量，即0.5～1.5μg/kg標(biāo)準體重，這樣的劑量可以使t4的濃度逐漸升高，隨后t3濃度緩慢升高，病人不會出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
伴心臟病尤其是發(fā)生過心肌梗死的患者，應(yīng)從小劑量開始，經(jīng)過細致的臨床和實驗室評估后逐漸增加。治療目的是使t3、t4水平恢復(fù)正常，原發(fā)性甲減患者血的tsh水平恢復(fù)正常。
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