孩子今年６周歲,左腿酸痛一月有余,經(jīng)Ｘ－片檢查并無(wú)異常

      所有檢查都正常，我考慮生長(zhǎng)痛。是小兒在生長(zhǎng)發(fā)育期特有的一種疾病，我們叫小兒生長(zhǎng)性腿痛或小兒生長(zhǎng)痛。一、誘因1.生長(zhǎng)較快的孩子，年齡在2歲～12歲，以4～9歲為最多見(jiàn)，男孩多于女孩；2.活動(dòng)過(guò)多如在某幼兒園集體郊游后第二天，多名孩子同時(shí)出現(xiàn)腿痛；3.受涼因素天氣變化或夜間受涼；4.上呼吸道感染，有學(xué)者認(rèn)為病毒可引起生長(zhǎng)痛；5.個(gè)體因素，有過(guò)敏體質(zhì)的兒童容易得生長(zhǎng)痛。二、臨床特點(diǎn)1.不定期性和發(fā)病持續(xù)時(shí)間多樣性。一般無(wú)規(guī)律，可一個(gè)月發(fā)作數(shù)次，也可半年或一年發(fā)作一次；每次持續(xù)時(shí)間最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)可為數(shù)天甚至長(zhǎng)達(dá)十幾天之多；據(jù)統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)持續(xù)時(shí)間在1～3天，多數(shù)無(wú)預(yù)兆，為突然發(fā)病。2.多部位性和相對(duì)關(guān)節(jié)固定性。小兒生長(zhǎng)痛可發(fā)生于肢體的任何部位和關(guān)節(jié)。但下肢多于上肢，膝關(guān)節(jié)多于其他關(guān)節(jié)，其右側(cè)多于左側(cè)，單側(cè)肢體多于雙側(cè)肢體；除此以外，肩、肘、腕、髖、踝等關(guān)節(jié)均可見(jiàn)到。3.疼痛的性質(zhì)和差異性。半數(shù)以上的小兒不訴說(shuō)肢體疼痛，僅表現(xiàn)為跛行而就診；疼痛部位大多無(wú)明顯陽(yáng)性體征，多數(shù)無(wú)活動(dòng)障礙，局部無(wú)紅腫；疼痛的差異性極大，或疼痛難忍，或?yàn)椴贿m感；有的可伴隨短時(shí)精神倦怠，不思活動(dòng)，飲食差等；一般無(wú)發(fā)熱；三、預(yù)防與治療避免讓小兒過(guò)度玩耍，防止受涼，隨天氣變化及時(shí)增添衣服；患上感和腸炎時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行治療。如果確診為生長(zhǎng)性疼痛，其最重要的治療措施就是限制活動(dòng)，這對(duì)病情恢復(fù)十分必要；其次要采取保暖措施，多數(shù)疼痛可逐漸消失；對(duì)大齡兒童可口服維生素C和維生素B6等，能縮短病程；如果疼痛厲害，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥物。四、醫(yī)生提示和忠告對(duì)生長(zhǎng)痛的診斷要非常謹(jǐn)慎，不要把其他器質(zhì)性或感染性疾病誤診為生長(zhǎng)性疼痛；對(duì)長(zhǎng)期肢體關(guān)節(jié)疼痛者，應(yīng)該排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；對(duì)有發(fā)熱者，要排除化膿性或感染性疾病；對(duì)近期有外傷者，一定要拍X光片，是否有骨、關(guān)節(jié)病變；請(qǐng)您放心，生長(zhǎng)性疼痛是小兒在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中伴隨的一種癥狀，一般會(huì)隨年齡增大，在接近青春期后消失，對(duì)其正常的生長(zhǎng)和發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生影響。