指導意見:
心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征常用檢查血流動力學監(jiān)測、超聲心動圖、心電圖、血清酶學檢查等。診斷有嚴重的基礎心臟病病史,出現(xiàn)休克的典型癥狀。診斷依據(jù)1.嚴重的基礎心臟病(廣泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、機械瓣失靈等)。2.休克的典型臨床表現(xiàn)(低血壓、少尿、意識改變等)。3.經(jīng)積極擴容治療后,低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。4.血流動力學指標符合以下典型特征(1)平均動脈壓<8KPa(60mmHg)。(2)中心靜脈壓正?;蚱摺#?)左室舒張末期充盈壓或肺毛細血管楔嵌壓升高。(4)心輸出量極度降低。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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