食管腫瘤術后肺部感染
健康咨詢描述： 術后肺部感染，在醫(yī)院用替加環(huán)素和比阿培南針康復中，停藥一周后，化驗痰結果，又出現(xiàn)其它新細菌，用什么藥物治療比較好些？
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
您好，結合您對患者的病情描述，還有您所發(fā)送上述痰細菌培養(yǎng)后藥物敏感試驗結果所示，患者食管癌術后肺部感染目前查出的病原菌是肺炎克雷伯菌，但是上述藥敏結果看不清楚，能否重新發(fā)送一下。
指導意見：
根據(jù)患者上述痰細菌培養(yǎng)結果藥敏試驗提示敏感的抗生素來進行選擇，可以看到上面大多數(shù)抗生素對于這個細菌都是耐藥或者中介的，敏感的只有T加環(huán)素和米諾環(huán)素，我認為可以從這兩種抗生素中選擇其中一種，比阿培南可以停藥，必要時可以行肺泡支氣管灌洗反復查找病原菌判斷有無真菌感染可能，很有可能單純上述抗生素治療效果不佳，患者目前考慮應該是多重耐藥，多重耐藥的情況下往往并發(fā)真菌感染。
是多重耐藥，之前是鮑曼不動桿菌，用了兩周的替加環(huán)素和比阿培南針，肺部感染慢慢減輕了，本來想著好了出院回家休養(yǎng)，誰知道停藥后又開始感染了，現(xiàn)在用的替加環(huán)素，兩次的痰結果
這就是多重耐藥菌的麻煩之處，我的建議是患者可以進一步行肺泡支氣管關系，單純痰培養(yǎng)結果不一定準確，也可以查真菌藥敏試驗比如G實驗或者GM實驗，暫時目前可以考慮單藥應用替加環(huán)素或者是米諾環(huán)素，個人考慮推薦米諾環(huán)素。
嗯嗯，好的，多謝，現(xiàn)在的主治醫(yī)生也說要用米諾環(huán)素
不客氣，希望能幫到您，如果可以，請點采納，謝謝
醫(yī)院指導抗生素使用抗感染治療緩解癥狀，定期復查血常規(guī)，監(jiān)測生命體征，必要的話還需要考慮復查胸部CT等，明確診斷后根據(jù)病情及時治療緩解癥狀，防止引起其他不適癥狀的可能性。
ct才做過，痰培養(yǎng)結果是細菌，但是已經(jīng)耐藥性太強，現(xiàn)在只有替加環(huán)素和米諾環(huán)素可以用了
用藥治療，定期復查。
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溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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