腰痛和骶髂關(guān)節(jié)炎，骨島應(yīng)該怎么治療和保養(yǎng)？
健康咨詢描述： 腰痛大約8年，自工作以后，迅速增肥，肚子大，且久坐。大約在工作后第二年開始就開始腰痛。病發(fā)的三四年可以通過兩三周一次的按摩基本解決疼痛問題。到了大約第五年，也就是2018年，腰痛得特別難受，腰部肌肉發(fā)硬。19年10月份開始，經(jīng)常健身，腰痛會(huì)緩解很多，但是依然需要一周按摩一次，且痛的時(shí)候非常難受，隱痛，腰部肌肉摸著還是僵硬，坐著、站著、躺著都一樣難受，睡覺時(shí)，翻身時(shí)腰椎還咔咔響。但是運(yùn)動(dòng)一會(huì)之后，這種疼痛不安的感覺立馬會(huì)減輕很多，會(huì)感覺很輕松。 但平時(shí)幾乎沒有出現(xiàn)大腿小腿關(guān)節(jié)和肌肉的問題。也幾乎沒有被痛醒和晨僵的現(xiàn)象。 去年做過勁椎、胸椎和腰椎的CT和核磁共振，胸椎和勁椎有輕微變直和輕微關(guān)節(jié)紊亂。腰椎有輕微骨質(zhì)增生和輕微變直。 最近又做了排查強(qiáng)直性脊柱炎的檢驗(yàn)，血常規(guī)（五類）超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定，紅細(xì)胞沉淀概率測(cè)定所有數(shù)據(jù)都在正常范圍內(nèi)；人類白細(xì)胞抗原（HLA-B27）為陰性。 骶髂關(guān)節(jié)CT平掃結(jié)果有點(diǎn)小問題:關(guān)節(jié)面邊緣輕度骨質(zhì)增生、骶3椎體可見圓形致密影，約5mm。 診斷意見:雙側(cè)輕度骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，請(qǐng)結(jié)合臨床；骶3椎體致密影，考慮骨島可能。
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建議吃點(diǎn)塞來昔布配合局部理療，熱敷，按摩進(jìn)行對(duì)癥治療。平時(shí)要注意休息，避免腰部的過度活動(dòng)，防止久站久坐彎腰，睡硬板床，多參加游泳，騎自行車等運(yùn)動(dòng)鍛煉腰背部肌。
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首先可以服用消炎止痛的藥物，配合氨糖類的藥物進(jìn)行治療，請(qǐng)謹(jǐn)醫(yī)囑用藥。也可以做下針灸治療或者進(jìn)行物理療法治療來緩解，同時(shí)可以在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。如果保守治療無法緩解，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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病情分析：
根據(jù)你的描述可以排除腰椎間盤突出以及強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起的疼痛，考慮腰疼可能跟腰肌勞損小關(guān)節(jié)紊亂以及骶髂關(guān)節(jié)炎有關(guān)。
指導(dǎo)意見：
一般情況下骨島不會(huì)有什么影響，一般不需要治療。腰肌勞損一般需要去除病因，改善不良生活工作習(xí)慣，減輕體重，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，適當(dāng)選擇中醫(yī)按摩理療治療。骶髂關(guān)節(jié)炎急性期注意止痛治療，用些非甾體抗炎藥物，注意復(fù)查。
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疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎
溫馨提示：
注意防范風(fēng)寒，堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉，堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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